Neki osobe imaju kutove usana usmjerene prema dolje te zbog toga izgledaju kao da su stalno tužni. To je rezultat kontrakcija mišića depressor anguli oris koji povlači kutove usta prema dolje. Uz to, pojedinci također mogu imati i pridružene Marionetske linije/brazde koje se protežu od kuta usana prema dolje.
Male doze Botox-a injektirane točno u depressor anguli oris će ga oslabiti i na taj način podići kutove usana prema gore.
Iako sama primjena Botox-a može podići kutove usana prema gore, preporuča se tretirati dermalnim filerima i duboke linije/brazde koje se protežu od kutova usana prema dolje (Marionetske linije) kako bi se dobio optimalni rezultat.